Léčba neplodnosti

Výpis ze zdravotní gynekologické dokumentace

• Jméno a příjmení :
• Rodné číslo :
• Adresa :
• Zdravotní pojišťovna:

  
  

• Gynekologická anamnéza
  • menstruační cyklus
  • předchozí těhotenství
  • gynekologická onemocnění, léčba, operace

  
  

• Trvání neplodnosti

  
  

• Dosavadní provedená vyšetření pro neplodnost včetně výsledků
  (U operačních zákroků vhodná propouštěcí zpráva nebo operační protokol)
  • spermiogram
  • laparoskopie
  • hysteroskopie
  • hysterosalpingografie
  • abraze endometria
  • hormonální profil
  • genetické vyšetření
  • jiná další vyšetření

  
  

• Dosavadní léčba neplodnosti
  • operační
  • hormonální
  • inseminace
  • IVF

  
  

• Poslední výsledky
  • onkologická cytologie
  • kultivační vyšetření